常鹏飞 刘孟敏 孙 杰 黄桂成 马 勇 郭 杨

（1.陆军军医大学士官学校，河北石家庄050000；2.南京中医药大学，江苏南京210023）

清·徐大椿《神农本草经百种录》云：“凡药之质轻而气盛者，皆属风药”，风药是一“药类法象”概念[1]，最早见于金·张元素《医学启源》，是具有“如风之性”与“治风之用”的一类中药，有麻黄、桂枝、防风、白芷、羌活、独活、川芎、藁本、柴胡、葛根、升麻、秦艽、威灵仙等二十余味，在调节人体气血经络、畅达气机方面具有重要作用。金元·李东垣《兰室秘藏·头痛门》概括性地讲述了风药的性能，云：“高巅之上，惟风可到，故味之薄者，阴中之阳，乃自地升天者也。”王明杰以“升、散、透、窜、通、燥、动”来概括风药的性能，以描述风药解表祛邪、开郁畅气、走而不守、通络行经、燥湿化痰等功用[2]。清·邹澍论风药之桂枝“其用之之道有六：曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行瘀，曰补中”；清·徐大椿论风药之麻黄“清扬上达……故能透出皮肤毛孔之外，又能深入积痰凝血之中，凡药力不能到处，此能无微不至”。

颈椎病是以颈项疼痛、麻木、活动受限、眩晕等为主症的临床综合征，可归属于中医学“痹症”“头项痛”“眩晕”等范畴。颈椎病常以本虚复感外邪而致气血失调、经脉壅滞为基本病机。自东垣以来，风药用治内伤脾胃病症颇多，然用治颈椎病却鲜有论述，兹探析如下。

1 发散解表，温阳通痹

风药为解表之要药，发散祛邪之力毋庸置疑。风药大多质轻味辛，通过开腠透汗使邪外越。“必伏其所主，而先其所因”（《素问·至真要大论》），风邪作为多种外邪的依附者以及疾病发生的最初因素，在颈椎病的发生中，邪侵皮肉筋骨之表。