宋亚伟

（山东中医药大学附属医院，山东济南250014）

祝味菊（1884—1951）为近代中西医汇通代表医家之一，沪上名医。他学兼中西，倡导重阳思想，临床擅用“附子”“麻黄”等温热药，往往起到惊人疗效，又因其用“附子”屡起沉疴，被时人誉为“祝附子”。“温潜法”乃祝味菊先生临床所创，系采用附子与龙骨、磁石、牡蛎等重镇潜下药物相配伍应用，使处方既具温阳又具潜阳沉降之功，故称之为“温潜法”。在临床中他常将此法用于“虚火证”的治疗，而此“虚火”非寻常阴虚火旺之火，实为气虚阳浮之火。祝氏指出“虚人而躁甚者，气怯于内，阳浮于上，其为兴奋，乃虚性兴奋也……乃阳衰不能自秘也”[1]，一语道出了“虚火”产生的根源在于阳气虚为本，阳浮为标，故采用附子温阳治本，搭配龙骨、牡蛎、石英等质重之药以潜纳浮阳，诚如祝氏所言“磁石、牡蛎、石英等石类、介类之药，质重可抑浮阳，拮抗附子燥烈之性，引附子归于下焦”[2]。现笔者试用“温潜法”于临床，亦获良效，兹择验案3则介绍如下。

1 眩晕

李某，女，68岁。2020年11月6日初诊。

主诉：阵发性头晕不适半年余，加重7 d。患者于半年前无明显诱因出现头晕，发时不能自持，伴有耳鸣，头部冷痛感。外院颅脑磁共振检查示：散在缺血变性灶。予调脂、抗血小板、脑神经营养药物等对症治疗，病情无明显改善，且近期呈频繁发作趋势。刻诊：神志清楚，面色黄黯，平素畏寒喜暖，口燥舌干，易乏力疲倦，偶有心慌气短，双下肢轻度水肿，时有腰痛，夜寐欠佳，食纳一般，小便清，夜尿频，大便调。