高国宇 任 明 徐 鲲 陈 晨 朱太阳

（江苏省中医院普外科，江苏南京210029）

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，本病归属中医学“石瘿”范畴，其临床特点是颈前单侧、正中或两侧出现质硬、表面高低不平的肿块。近年来体检发现，有很多甲状腺癌没有任何临床表现。甲状腺癌目前临床上仍然以手术治疗为主，笔者行甲状腺癌手术数千例，虽然全力注意防范，然而由于部位的特殊性，术后难以避免地引起各种并发症。常见并发症有创面出血、肿胀，发音受限或障碍；甲状旁腺功能暂时或长期受限引起的低钙表现，严重的甚至抽搐；消化道反应如恶心甚至呕吐，淋巴管受损引发淋巴漏，以及术后因甲状腺癌抑制治疗而引起的药物性甲亢等[1-4]。常规西医治疗主要是运用甲钴胺营养神经、碳酸钙补钙、骨化三醇促进钙吸收、抑酸治疗等[5]，中西医结合治疗在缩短患者的自然病程、减轻患者的痛苦方面，疗效显著。笔者尤善行气活血法治疗甲状腺癌术后并发症，现将临证心得介绍如下。

1 证候多种，皆以气血郁滞为基础

外科手术是治疗甲状腺癌的主要手段，其本身必然导致经络受损、血脉离断，从而血络瘀阻、气血郁滞；如果手术较大，尤易耗伤气血，导致气血不足；再加上部分患者体弱多病或高龄，或术后日久，也有可能产生肝肾阴虚或脾肾阳虚等等。

甲状腺癌手术位于颈部咽喉要道，“头为诸阳之会”，因此颈部为人体多条经络循行必经之路，包……