卢 苏

（江苏省中医院，江苏南京210029）

1 清心滋肾方

组 成：莲子心5 g，黄连3 g，钩藤15 g（后下），炒酸枣仁15 g，干地黄10 g，山萸肉9 g，丹参10 g，浮小麦30 g。

功 效：清心滋肾，燮理阴阳。

主 治：绝经前后诸证（心肾不交证）。

用 法：每日1剂，水煎，分2次服。

方 解：方中莲子心、黄连味苦性寒，清心泻火、敛阴养神，共为君药。钩藤味甘微寒，平肝宁心；炒酸枣仁甘平质润，养心安神；干地黄甘苦性寒，滋阴清热；山萸肉酸涩微温，补肾涩精，与干地黄同用，滋阴补肾，补癸水之不足。上四味药与君药相须为用，共为臣药。丹参一味，功同四物，味苦微寒，活血安神，补而不滞，与干地黄、酸枣仁合用，取天王补心丹之意，为佐药；浮小麦味甘咸凉，养心敛汗，亦为佐药。全方清心火、安心神为主，滋肾阴、填肾精为辅，心肾合治，清滋同用，共奏清心滋肾、泻火补水、燮理阴阳、交通心肾之功。

加 减：兼肝郁者，加柴胡、郁金；兼脾虚者，加砂仁、木香；阴虚阳亢者，加炙龟甲、龙齿；阴阳两虚者，加淫羊藿、续断。

2 验案举隅

孙某某，女，56岁。初诊日期：2020年6月8日。

主诉：烘热汗出间作4年。现病史：患者近4年潮热间作、失眠、眩晕、情绪易波动。既往史：否认“高血压病、糖尿病、冠心病”病史。手术史：2012年于复旦大学附属肿瘤医院行“经腹全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结切除术”，术后诊断为“子宫内膜浆液性癌ⅢC2”，术后化疗6次。生育史：1-0-2-1。刻下：烘热汗出，胸面为主，烦躁易怒，口干口苦，纳欠反酸，头昏腰冷，难寐易醒，尿频便干，舌红少苔、脉弦细数。实验室检查：雌二醇（E2）＜20 ng/L，促卵泡激素（FSH）95.17 mIU/mL，黄体生成素（LH）42.13 mIU/mL。……