颜琪，张慧霞，张慧英

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，发病率为6%～20%[1]。该病以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和痤疮。PCOS患者常伴有2型糖尿病及肥胖。Apelin是一种G蛋白耦联受体，也是脂肪因子家族新成员，主要参与体液平衡、食物摄入、胰岛素分泌、能量代谢等生理过程，通过激活AMP依赖的蛋白激酶（adenosine 5′monophosphateactivated protein kinase，AMPK）通路参与葡萄糖转化和脂肪酸氧化调控体内能量代谢过程[2]。近年研究发现，PCOS患者体内Apelin水平升高，尤其在伴有肥胖或胰岛素抵抗（IR）的患者中升高更明显，提示Apelin可能参与PCOS的发病过程。为进一步探讨Apelin与PCOS患者发病及代谢紊乱的关系，现对Apelin与肥胖、IR、PCOS的相关研究进行综述。

1 Apelin及其受体概述

Apelin是一种新近发现的脂肪因子，于1998年由Tatemoto等[3]首次从牛胃分泌物中提取出并命名。2005年，Boucher等[4]证明从人类和小鼠脂肪细胞中分泌的Apelin实质上是一种脂肪因子，广泛分布于中枢和外周组织，如垂体、心脏、肺、肾脏、乳腺和脂肪组织，并通过与这些组织的血管紧张素受体AT1相关受体蛋白（putative receptor protein related to AT1，APJ）结合，调节一系列广泛的生理活动，如能量代谢、体液平衡、食物摄入调节、心血管系统和血管生成[5]。人体Apelin基因位于染色体Xq25～26.1，由2个内含子和3个外显子组成，其mRNA长度为3 125 bp。Apelin前体肽由77个氨基酸残基组成，通过蛋白水解酶的酶切作用，可被剪切成不同长度的肽片段，包括Apelin-36、Apelin-17、Apelin-13和Apelin-12等，其主要的生物活性形式是Apelin-36和Apelin-13[6]，其中Apelin-13是人血浆中最常见的亚型[7]。……