王斌，高明霞，沈豪飞，王一青，张学红

上皮-间充质可塑性（epithelial-mesenchymal plasticity，EMP）， 包 括 间 充 质 - 上 皮 转 化（mesenchymal -epithelial transition，MET） 及 其 逆转——上皮-间充质转化（epithelial-mesenchymal transition，EMT），是上皮细胞和间充质细胞相互过渡转化的一种特性。近年大量文献研究支持了EMT在女性生殖系统形成、发育、维持生理特征和功能中的关键作用[1]。然而，随着研究的深入，一些学者也在其中观察到了MET的参与，逐渐意识到MET的重要性，不仅在子宫内膜再生、蜕膜化、胚胎发育以及器官发生等过程中发挥着作用[2]，也参与了子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）、肿瘤发生与转移等一些病理过程[3]，其中涉及的相关机制能更好地认识女性生殖系统的形成和发展。现回顾总结MET在生殖系统中参与的生理病理过程，初步探讨MET的可能机制与信号通路，旨在为女性生殖系统疾病防治提供靶点，为防治不孕不育及妊娠相关疾病提供更多线索和理论依据。

1 MET概念

MET是指机体在生长发育过程中，部分间充质细胞在各种因素的刺激下，经过多重生物学变化，其间充质表型和特点逐渐丢失，同时获得上皮细胞的表型和特点[4]。上皮细胞和间充质细胞是哺乳动物主要的细胞类型。其中，上皮细胞主要以表达E-钙黏蛋白（E-cadherin）、角蛋白（keratin）和扣带蛋白1（zonula occludens-1，ZO-1）为特点，而间充质细胞以表达波形蛋白（vimentin）和α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin，α-SMA）为特点[5]，两者相互转化，参与了机体生长发育以及部分疾病的发生发展。MET是组织发生的一个基本过程，其将间充质样细胞组装成有黏性的结构，广泛参与了器官、组织的发生与发展，例如在没有MET的情况下，胚胎则不能进行原肠胚形成或随后的体表形成[6]。……