陈玉莹，刘子玮，兰晓卉，崔满华，贾妍

原发性阴道癌（primary vaginal cancer，PVC）占女性生殖道恶性肿瘤的1%～2%，多见于老年或绝经后女性，年轻女性发生PVC的病因多与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续性感染有关[1]。PVC病理类型主要为鳞状上皮癌，腺癌（adenocaicinoma，AC）仅占8%～10%。目前PVC尚无统一治疗标准，可放射治疗，早期患者可行手术治疗。现将吉林大学第二医院（我院）收治的1例PVC患者的诊治经过报告如下。

1 病例报告

患者 女，38岁，孕1产1，因接触性阴道出血7个月，检查发现阴道病变8 d，于2018年12月26日收入院。患者7个月前出现接触性阴道出血，持续至今，遂就诊于我院门诊。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，黏膜分泌物血性，量少，于阴道前壁近穹窿处可见大小约2.0 cm×1.0 cm溃疡样组织，质脆。宫颈表面光滑，未见明显异常。子宫前位，正常大，双侧附件区未触及明显异常。HPV-DNA检查提示：HPV16（+）；宫颈液基细胞学检查（TCT）提示：非典型鳞状细胞。鳞状细胞癌抗原（SCC）0.8 ng/mL（参考值：0～1.5 ng/mL）。妇科彩色超声示：子宫前位，正常大，宫腔线清，双附件区未见明显异常。随行阴道镜下宫颈及阴道壁活检，病理回报：慢性宫颈炎、（前穹窿组织）考虑为阴道腺癌，盆腔磁共振平扫加增强加弥散检查所见：阴道前穹隆区见斑片状等T1稍长T2信号影，边界不清，弥散加权成像为高信号，范围约21 mm×6 mm，增强扫描不均匀强化。子宫及宫颈形态、信号未见明显异常，增强后未见明显异常强化。影像学提示：阴道前穹窿区恶性占位。临床诊断：阴道腺癌Ⅰ期。经与患者及其家属沟通后，于2018年12月29日行腹腔镜下全子宫……