陈双兰 刘青松 张 怡 谢子妍

（成都中医药大学附属医院，四川成都 610072）

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种特发性、慢性结肠黏膜炎症性疾病，以反复发生的肠道溃疡，伴腹痛、腹泻及黏液脓血便为其主要临床表现。其发病原因尚未完全明确，可能是基因易感个体肠道共生菌群失调导致黏膜免疫反应的结果，其发病机制与肠屏障破坏、免疫应答失调、氧化应激和遗传等因素有关[1]。目前尚无治愈UC的方法，西医通过使用抗炎药、强效类固醇药或免疫调节剂来控制症状，但不会获得持久的缓解。

近年来，中药单药活性成分治疗UC的实验研究日益增多，对中药作用机制探索、开发利用和质量把控有着相当重要的意义[2]。黄芪多糖是豆科植物黄芪的主要活性成分之一，《本草备要》云“（黄芪）益元气，壮脾胃。凡劳倦内伤，脾虚泄泻，脏器下垂……皆可用之”。黄芪多糖已被证实具有抗炎、抗病毒、抗肿瘤、免疫调节、保护肝肾等作用[3]。本文对黄芪多糖通过保护肠道黏膜屏障、调节免疫、调控信号通路、调节肠道菌群等方面从而改善UC炎症、控制症状的作用机制，进行了较为系统全面的概述，为后续UC的实验研究与临床治疗提供充分有效的参考。

1 黄芪多糖对肠黏膜屏障的保护作用

肠黏膜屏障损伤是UC发病和病情进展的关键环节，保护肠黏膜屏障稳态，促进肠黏膜屏障愈合已成为治疗UC的主要研究方向之一。

1.1 提高肠紧密连接蛋白表达三种跨膜蛋白——咬合蛋白（occludin）、闭合蛋白、黏附分子以及外周蛋白（zonula occludens，ZOs），如ZO-1、ZO-2、ZO-3，对紧密连接肠黏膜上皮细胞尤为重要。