梁仁久 李建明 覃 雁 张晓梅 黄贵华

（1.广西中医药大学，广西南宁 530200；2.广西中医药大学第一附属医院，广西南宁 530022）

汗法为中医治疗疾病“八法”之首，能宣通肺卫、开泄腠理、祛邪外出、调畅气机，汗法有广义和狭义之分。狭义汗法是以汗祛邪、发汗解表，主要用于外感风寒表证。广义汗法是以汗调和营卫，畅通腠理、经络，调理气机，使阴阳调和[1]。汗法可广泛应用于外感疾病以及营卫失调、气血失调、经络不通、阴寒凝滞等内伤杂病。汗法形式多样，如针灸、推拿按摩以及运用辛温药物等[2-3]。黄贵华教授结合多年临床经验，提出“以汗开路法”，是用辛温的药物开路，破除阴寒、疏通经络、调理气机，其遣方用药原则是以病机要点为基础，并将汗法与健运脾胃、疏肝理脾、填精补肾、养血和营等治法结合。“以汗开路法”虽然是用汗法开路，但不一定要大汗出，其内涵是疏通经络、调理气机、破除阴寒。

1 “以汗开路法”运用要点

紧抓疾病的病因病机是运用“以汗开路法”的关键。“以汗开路法”主要针对的病机是经络不通、气机不畅。毛窍闭塞、肝气不疏、脾胃升降失调等均可导致气机不畅，肾阳虚衰、阴寒内盛、毒邪阻滞等均可导致经络不通。

1.1 毛窍闭塞，气机不畅——温经脉、通阳气基本病机为毛窍闭塞、气机不畅的常见疾病有：哮病、喘病、咳嗽、高血压、月经病、抑郁症等慢性疾病。经气运行不畅，肺气宣发肃降功能失常，气机升降失调，直接影响到呼吸系统。痰饮伏于体内，外寒里饮故咳嗽；素体气虚，肾不纳气，气道收缩、吐纳失常，故见哮喘。……