吴勉华

（南京中医药大学，江苏南京 210029）

1 消癌解毒方

组 成：白花蛇舌草15 g，山慈菇12 g，僵蚕12 g，蜈蚣12 g，太子参15 g，麦冬12 g，八月札12 g。

功 效：消癌解毒，扶正祛邪。

主 治：恶性肿瘤（正虚毒结证）。

用 法：每日1剂，水煎，早晚饭后30 min温服。

方 解：方中白花蛇舌草、山慈菇为君，清热解毒、消肿散结；僵蚕、蜈蚣为臣，化痰软坚、通络散结，助君药祛瘀散结；太子参、麦冬为佐，健脾益气、养阴生津，以顾护胃气，益生化之源，助君药扶正抗癌；八月札为使，疏肝理气、解郁散结，以助君臣药物药到病所。

加 减：若纳谷不馨者，可酌加砂仁、炒薏苡仁、淮山药、焦楂曲等；若大便秘结者，可酌加炒枳实、瓜蒌仁、火麻仁等；若血象偏低者，可酌加鸡血藤、仙鹤草、补骨脂、菟丝子等；嘈杂吐酸呃逆者，可酌加黄连、吴茱萸、瓦楞子等；有胸腹水者，酌加水红花子、泽兰、猪苓等。

2 验案举隅

徐某，女，66岁。初诊日期：2018年2月28日。

主诉：头晕乏力，偶有咳嗽1月余。患者2015年8月在江苏省人民医院行“左下肺叶切除术”，术后病理示：浸润性黏液腺癌，大小为3 cm×2.5 cm×2 cm，淋巴结（-）。术后行4周期“培美曲塞750 mg d1+卡铂450 mg d2”方案化疗，后规律复查未见复发。2018年1月因头晕头痛至江苏省人民医院查头颅磁共振成像（MRI）示：右侧顶叶转移灶，大小为16 mm×14 mm。刻下：畏风，易受凉感冒，咽痒即咳，咯痰色黄白，质黏易咯，头晕，神疲乏力，食纳可，夜寐安，大便偶偏稀，小便调。舌苔薄微黄、舌质暗红，脉细。西医诊断：肺癌脑转移Ⅳ期；中医诊断：肺积（正虚毒结证）。病机：气阴两虚，癌毒走注。治法：益气扶正，化痰祛瘀。以消癌解毒方加减。处方……