熊汉琪 吴拥军

（1.南京中医药大学附属医院，江苏南京210029；2.南京中医药大学，江苏南京210023）

喉源性咳嗽属临床常见病、多发病，由国医大师干祖望教授首先发现及报道，其症见咽喉发痒即咳嗽，不痒不咳，痒停咳止，具有阵发性和易反复发作的特点。吴拥军教授师承干老，在其经验方“脱敏汤加减方”的基础上，进一步创制了“祛风止咳方”（麻黄、荆芥、蝉蜕、桔梗、杏仁、苏子、半夏、枇杷叶、款冬花、金沸草、百部、墨旱莲、乌梅、蛇蜕、甘草），治疗喉源性咳嗽，收效颇佳，现择其验案3 则介绍如下。

1 新感风邪案

宋某，男，22岁。2019年8月22日初诊。

患者因“咽痒伴干咳6 d”就诊。6 d前患者外出受风后出现咽痒不适，干咳不止，频频清嗓，纳食尚可，二便调，因咽痒不适而寐差。舌淡红、苔薄白，两脉浮而稍弦。查体：咽后壁稍充血，少量淋巴滤泡增生。诊断：喉源性咳嗽；证属风邪外袭，客喉阻肺。法当祛风止痒，清利咽喉，理肺止咳。予祛风止咳方化裁，处方：

麻黄6 g，荆芥6 g，蝉蜕3 g，桔梗6 g，杏仁10 g，枇杷叶10 g，款冬花10 g，百部10 g，金沸草10 g，甘草3 g。14剂，日1剂，水煎，分2次服。

二诊（10月6日）：药后干咳及咽痒较前缓解，清嗓已止，夜寐转佳，两脉稍弦。查体：咽后壁淡红，少量淋巴滤泡增生。前方去荆芥，加蛇蜕3 g、牛蒡子6 g、墨旱莲10 g、乌梅10 g，7剂。

后诸症悉平，嘱患者防风寒。

按语：《重楼玉钥》云：“大抵风之为患，好攻上而致疾者，三十六症，内关咽喉为第一”，风邪是咽喉疾病最常见的病因之一，如本案患者即是。另一方面，“风盛则痒”“无风不作痒”，正因风邪客于咽喉，扰动肺气，故见咽痒、干咳不止，治疗以祛风止痒、清利咽喉、理肺止咳作为基本大法。……