（南京中医药大学附属医院，江苏南京210029）

1 疏肝宁心调阴阳方

组 成：仙茅10 g，淫羊藿10 g，黄柏10 g，知母10 g，柴胡6 g，郁金10 g，五味子10 g，酸枣仁10 g。

功 效：疏肝宁心，调和阴阳。

主 治：乳腺癌术后行内分泌治疗所致的心、肝、肾功能失调。

用 法：每日1剂，水煎，分2次服。

方 解：方中仙茅、淫羊藿为君药，补肾壮阳；黄柏、知母为臣药，可泻肾火坚阴，制约阳药燥热之性，使水火既济；柴胡、郁金疏肝解郁，调畅气机；酸枣仁、五味子养心安神，敛气止汗，合郁金清心解郁安神。

加 减：汗出较多者，加煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦收敛止汗；疲乏无力者，加炙黄芪益气扶正；头痛眩晕者，加葛根、天麻、钩藤平肝潜阳、息风止眩。

2 验案举隅

曹某某，女，45 岁。初诊日期：2020 年5 月31日。

主诉：左乳癌术后1年半。患者2018年10月29日在外院行左乳单纯切除+前哨淋巴结活检术，术后病理示：浸润性导管癌（Ⅱ级）。术后行化疗，目前口服他莫昔芬内分泌治疗。近来汗出、潮热明显，夜寐欠安，口干欲饮，纳尚可，二便调。舌质红苔薄，脉细弦。西医诊断：乳房恶性肿瘤；中医诊断：乳岩。辨证：阴阳失调，肝郁肾虚，心神不安。治法：疏肝宁心，调理阴阳。治以疏肝宁心调阴阳方加味。处方：

柴胡6 g，郁金10 g，淫羊藿10 g，仙茅10 g，知母6 g，黄柏10 g，淡竹叶10 g，紫贝齿20 g，五味子10 g，酸枣仁10 g，煅龙骨20 g，煅牡蛎20 g，地骨皮10 g，瘪桃干10 g，生地黄10 g。14 剂，日1剂，水煎，分2次服。

6月14日二诊：药后患者汗出潮热明显好转，睡眠转安，口干不显。舌质偏红、苔薄，脉细弦。心肝之火有所泄降，继予疏肝宁心、调理阴阳。上方去地骨皮、瘪桃干、紫贝齿，继服14 剂。

6月28日三诊：患者所有不适症状消失，夜间安寐，口不干。……