活血化瘀药参与治疗小儿肺炎相关作用机理的研究进展

2021-03-28王帅戎萍

江苏中医药 2021年5期

王帅戎萍

（天津中医药大学第一附属医院儿科，天津300381）

小儿肺炎属于中医学之“肺炎喘嗽”范畴，因小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺常不足，卫外不固，而在此基础上感受外邪发病，是儿科临床上常见的呼吸系统疾病。据统计全世界每年5岁以下儿童死亡人数约760万，而其中因肺炎死亡的有107.1万，成为与早产儿并列导致儿童死亡的首要原因[1]1253。肺朝百脉，主一身之气，肺的生理功能正常，则气的功能才能正常发挥，气机通畅则血流亦通畅，即龚廷贤之《寿世保元》所提“……盖气者，血之帅也，气行则血行，气止则血止，气温则血滑，气寒则血凝，气有一息之不运，则血有一息之不行”。当致病因素作用于肺时，肺的各种生理功能便会发生障碍，随之气不能正常运行，血脉的正常循环出现瘀阻不畅，且小儿的解剖生理特点，如气管、支气管的管腔狭窄，血管丰富，易于充血，纤毛运动差，肺弹力组织发育较差，肺泡数量少，肺部含气量少，易被黏液所阻塞等，这些特点均使肺炎病变过程中易发生微循环障碍而出现血瘀征象[1]1254。故肺炎发生时，理应酌情应用诸如三七、丹参、当归等活血化瘀药，来消散或攻逐体内瘀血，而临床实践也已证实其法治疗小儿肺炎可取得显著疗效，并被广泛应用。近年来国内多家单位对其开展了广泛深入的研究，以阐述活血化瘀药治疗小儿肺炎的作用机理，现将主要的研究结果概述如下。