吕 艳

（广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011）

原发性高血压（primary hypertension）是诱发中风、心肌梗死等疾病的危险因素之一，也是全球重大公共卫生问题。根据调查显示，我国高血压患病率日益上升［1］；目前高血压患者的治疗率和控制率呈现出一种首先升高继而降低的趋势［2］。高血压病西医诊断治疗明确，但治疗的同时患者对药物的依赖性和产生的不良反应，对患者身心都造成了很大的负担［3］。中医药可在一定程度上弥补西医的不足，提高患者生活质量，降低该病并发症的发生率［4］。热为火之渐，热邪是火邪发展到一定程度的体现［5］，高血压的发病机制主要为热邪入侵引起的脏腑气机阻滞、痰毒互结。临床研究发现清热类中药具有影响心血管系统的药理作用，可用于治疗高血压［6］。丁书文教授在治疗高血压时，应用最为广泛的是清热药［7］。本文通过整理研究清热类相关方剂在临床中的应用，探讨不同方剂治疗高血压的作用机制，为清热类方剂在临床中的应用提供更加充分的证据，更好地为高血压患者服务。

1 黄连解毒汤在高血压中的应用

黄连解毒汤最早见于东晋时期葛洪的《肘后备急方》，是一个清热解毒经典方剂，其组成有：黄连、黄芩、黄柏、栀子。薛艳清等［8］研究发现，经过8周的瑞舒伐他汀加用黄连解毒汤治疗，患者血清中的丙二醛（MDA）、隐性氧化蛋白产物（AOPP）、血管性血友病因子（vWF）、内皮素-1（ET-1）、血栓素（TXB2）、血小板膜糖蛋白CD62p、CD63均较治疗前显著降低，谷胱甘肽过……