余丽梅

（广西中医药大学第一附属医院仁爱分院，广西 南宁 530001）

月经是脏腑、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象。月经失调是指月经的周期、经期、经量、经色异常，主要表现为月经周期不规律，月经周期缩短、延长甚至闭经，经期延长或缩短，经量过多或过少［1］。脏腑为产生月经提供了物质基础，多数医家从肾、脾、肝入手治疗月经失调。陈慧侬系广西中医药大学教授、全国名中医、第三批和第六批全国名中医学术继承指导老师，从医执教近六十载，对治疗妇科各种疑难杂症有深厚造诣，积累了丰富的临床经验。陈师根据长期的实践总结认为，虽然肾、脾、肝三脏对月经的影响非常重要，但心为君主之官的主导地位同样不容忽视。笔者有幸成为其门生，伺诊左右，受益匪浅，现将陈师从心论治月经失调的临床经验总结如下。

1 从心论治月经失调的中医理论基础

1.1 心主血脉 妇人一生以血为本，以血为用。女性的经、孕、产、乳等生理活动均与血密不可分。

1.1.1 心生血《素问·五脏生成篇》曰：“诸血者，皆属于心。”徐春甫《妇科心境》曰：“心属阳而生血。”《景岳全书妇人规》曰：“经血为水谷之精气，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。凡其源源而来，生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泻于肾，以灌溉一身。”血的来源及生成是以脾胃的水谷精微为物质基础，经过一系列的气化作用，才能变为血液。在这个过程中，既有脾胃的气化作用，更有心阳的气化功能。正如《黄帝内经》针对血的生成指出：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。……