余芳， 郑艳玲， 董天一， 冯晶， 甘勇， 刘杨正， 胡娟娟

家庭医生指的是为家庭提供专业的护理服务，使居民可就近进行治疗的一类医务人员[1]。家庭医生可被细分为多个种类，如乡村医生、获得基层医疗卫生机构认可的全科医生等。而随着全科医生数量的逐渐递增，未来以全科医生为核心的签约服务队伍也会进一步发展壮大。一般来说，每个家庭医生团队的组成人员主要包括：家庭医生、家庭护理人员等，同时，还会有医共体等组织提供相应地技术指导[2]。在家庭医生团队服务的过程中，最为关键的一个环节便是用药指导。这是因为用药指导不仅能使患者的治疗效果提升，而且还有助于建立良好的医患关系，降低患者不正确服药而产生的风险[3]。现阶段，国内正在大力发展家庭医生团队，主要是为了对签约居民提供专业的用药指导服务[4]。

1 家庭医生开展老年人用药指导的背景

1.1 老年人患病特点

老年人的身体机能在逐渐的退化，而且免疫力低下，所以极易患上多种慢性病，与中年人和青年人相比较来看，疾病的类型和患病的临床表现都会存在明显的差异。因此，家庭医生护理服务中，老年人更需要注重根据老年人的患病特点进行用药指导。老年人患病往往病因比较复杂。老年群体患病后身体上的表现通常并不明显，他们没有较强的环境适应能力，而且免疫力降低，所以发病的可能性较大。再者，因为老年人的反应并不敏感，而且不具备较强的体温调节能力，所以，自我感觉症状并不严重，而临床表现也不突出。……