康艳楠 王瑞瑞 杨 婷 张春梅

天津中医药大学护理学院，天津 301617

重症监护室（intensive care unit，ICU）作为挽救危重患者生命的重要力量，扮演抢救生命、降低死亡率、维持生存的重要角色[1]。接受机械通气的患者，有创操作的痛苦、沟通交流的不便，使患者出现心理、认知和躯体障碍等并发症，严重降低其生活质量和就医体验[2-3]。Roy 适应模式是美国理论学家Roy 于1970 年提出[4]，他认为个体必须保持自身完整性而持续进行适应[5]，目前已广泛应用于ICU[6-7]。基于Roy 适应模式，可减轻患者机械通气的刺激因素，促进适应通气治疗与护理流程，以提高生活质量。目前此类研究逐年增多，但研究质量、研究方法与结果各异。因此，本研究旨在系统评价基于Roy 适应模式的ICU 护理干预，应用于机械通气患者的相关研究，评估其应用效果，为临床实践提供参考。

1 资料与方法

1.1 检索策略

计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Ebsco、Elsevier、CNKI、Wanfang Data、VIP 和CBM 数据库中符合纳入标准的文献，检索时间均从建库至2020 年5 月。同时追溯已发表相关系统评价、meta 分析，以获取未检索到信息。中文检索词：罗伊适应模式/罗伊/Roy 适应模式/Roy、ICU/重症/危重、机械通气/肺通气/通气机。英文检索词：Roy/Roy adaptation mode/Roy adaptation model/ Roy’s adaptation model、critical care/critical illness/intensive care units/ICU/intensive care/critical* ill*、Mechanic ventilation/Mechanic ven tilat*/ventilat*/machine ventilat*/mechanical respiration。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①研究类型。随机对照实验（RCTs）或半随机对照试验（CCTs）。②研究对象。入住ICU 且年龄在18 岁以上的患者。③干预措施。对照组应用ICU 常规护理（包括护理评估、保持呼吸道通畅、防止肠胀气、心理护理等）；干预组应用基于Roy 适应模式的护理干预，包括生理功能、自我概念、角色功能及相互依赖，贯穿ICU 护理全程。……