黄 鲜 张丽涓 王 平

成都中医药大学附属成都市第五人民医院重症医学科，四川成都 611130

重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见的急腹症，极易波及周围脂肪组织及相邻器官[1]。研究显示，SAP 并发急性肾损伤（AKI）的风险较高，可达14%～43%[2]，且预后差，死亡率高达71%～84%[3]。目前，临床中常使用血清肌酐值来预测AKI 的发生，但其水平变化时肾功能损害常常超过一半[4]。微小RNA-10a（miR-10a）是一种调控基因转录的非编码RNA，有研究显示其对AKI 的发生及进展具有促进作用，但具体机制尚未阐明[5]。白细胞介素-33（IL-33）是IL-1 家族成员之一，其可通过刺激不同细胞因子的释放加重炎症反应，促进胰腺出血坏死及器官损伤[6]，其也可能诱导了AKI发生，但具体量化关系鲜有报道。鉴于此，本研究分析血清miR-10a、IL-33 水平对SAP 患者并发AKI 的预测价值，以期为AKI 的早期诊治提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年1 月—2019 年12 月于成都中医药大学附属成都市第五人民医院（以下简称“我院”）就诊的SAP 患者163 例作为研究对象，根据是否并发AKI分为AKI 组（48 例）和非AKI 组（115 例）。纳入标准：①符合SAP 诊断标准[7]；②AKI 的诊断符合指南中的相关标准[8]。排除标准：①既往慢性肾病疾病史；②近1 个月内感染性疾病史；③恶性肿瘤；④肾小球肾炎、肾血管性疾病、泌尿系梗阻、肾毒性药物应用等其他原因导致的AKI。入组患者家属均签署知情同意书，本研究经我院医学伦理会审批同意。

1.2 方法

1.2.1 资料收集 查询病历系统，收集并记录入组对象的基本资料，包括年龄、性别、Ranson 系统评分。

1.2.2 血清学指标的检测 ①严格按照检测试剂盒操作说明，检测血清中IL-33 和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的水平，检测试剂盒均购于BIM公司（美国，货号：fs-E3739、WASH 036-30）。……