汪 琳 郑伟伟 佘铜生

安徽省宣城市人民医院超声科，安徽宣城 242000

甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）是临床最常见的甲状腺癌[1-2]，远处转移率低，但颈部淋巴结转移率较高。PTC 颈部淋巴结可导致患者复发率升高，后续死亡率升高[3]。术前预测有无颈部淋巴结转移可指导手术方式的选择[4]，因此术前应选择预测价值更高的检查方法。本研究选取了安徽省宣城市人民医院（以下简称“我院”）收住的PTC 患者，探讨剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）对PTC颈部淋巴结转移的预测价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月—2020 年2 月我院收治的52 例PTC 患者，其中男11 例，女41 例；平均年龄（46.87±7.11）岁。本研究通过我院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①均于术前行常规超声及SWE 检查，并经术后病理检查确诊为PTC；②均为首诊治疗，未行同位素等其他治疗[5]。排除标准：①患有甲状腺良性结节、滤泡性癌[6]、髓样癌[7]等；②拒绝手术治疗、术中未行颈部淋巴结清扫；③存在远处转移、严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等疾病。

1.3 检查方法

1.3.1 超声检查 患者仰卧位、暴露颈部，采用法国Supersonic Imagine 公司的Aixplorer 彩色多普勒超声诊断仪，频率2～10 MHZ，探查甲状腺结节的数目、大小、内部回声及颈部淋巴结的纵横径、淋巴门、钙化、液化、血流形态等信息。颈部淋巴结转移超声特点：淋巴门消失，淋巴结内微钙化、液化，局部高回声，纵横比＞1/2，彩色血流呈中心混乱型或边缘型为主[8-9]。

1.3.2 SWE 检查 将常规超声调至SWE 模式，杨氏模量值为0～180 kPa。移动信号框至目标病灶区域，病灶应包括大的肿瘤结节及多灶性卫星癌[10]。……