雷文博

（甘肃省陇西县马河镇畜牧兽医站，甘肃陇西 748100）

尿闭也叫尿结，是膀胱痉挛或麻痹，或结石所造成的排尿困难。中兽医学认为尿闭是由小肠积热，或脾肾两虚，气化不利所致。作为泌尿疾病，尿闭在畜牧生产中较为常见。

1 主症与诊断

膀胱括约肌痉挛时，患畜频做排尿状，但无尿排出。直肠检查，膀胱紧张，充满尿液，用手压迫或按摩均不见排尿，导尿管插入不易。

膀胱肌痉挛时，尿液不断流出，膀胱半空虚，导尿管能顺利送入膀胱，疼痛明显。

膀胱括约肌麻痹时，尿液不断淋漓。如为不全麻痹时，则间歇淋漓、排尿，无疼痛，触诊膀胱有空虚感。

膀胱麻痹时，患畜不见排尿，以点状、线状外流。如将导尿管插入膀胱，则尿液同样不畅。直肠检查触及膀胱无疼痛，膀胱平滑肌麻痹而括约肌不麻痹时，充满尿液，压迫膀胱则大量排尿，停止压迫则立即终止。

膀胱结石时，轻症一般无明显症状。如结石较大，也可引起排尿障碍。同时后肢常踢腹部，呈疝痛症状。常做排尿姿势而无尿排出，或排尿突然中断。直肠检查能触摸到膀胱中的结石，并有剧痛。

2 治疗

（1）滑石散：滑石50 g、猪苓20 g、泽泻20 g、知母30 g、黄柏（酒炒）30 g、茵陈20 g、灯心草10 g，童尿适量。

（2）肺热壅盛，方用清肺饮加减。麦冬20 g、天花粉30 g、芦根15 g、茯苓20 g、车前子30 g、泽泻20 g、竹叶30 g 清心泻火；肺阴不足者加沙参15 g、黄精20 g、石斛20 g 养阴生津；临床上如大便秘结者，可加大黄30 g 以通腑泄热。

（3）透经散：滑石、木通、黄柏、泽泻、二丑、续随子、制大黄、桂枝、海金沙、车前子。为末，引木槿皮、灯心、陈小麦壳，水调灌服。功能泻热降火、通利二便。主治牛二便不利。

（4）滑石散：滑石、当归、慈菇、腻粉、木通、芫花、朴硝、没药、细辛、甜瓜子各20 g。为末，开水冲调，候温灌服。功能利尿通淋。主治牛胞转、排尿困难。笔者曾用此法治疗患牛17 例，治愈率达100%。

（5）干姜猪苓汤：麻黄9 g、干姜15 g、甘草12 g、猪苓60 g、青皮30 g、车前子60 g、破故纸60 g、木通60 g、泽泻60 g。水煎服。功能辛温开泄、通利膀胱。主治牛尿脬、小便不通。

（6）瘀浊内停，治宜行瘀散结、通利水道，可用桃仁40 g、归尾30 g、山痂皮30 g、芒硝60 g、大黄30 g 通瘀化结、通淋利尿排石。

（7）茵陈30 g、酒知母120 g、酒黄柏120 g、木香15 g、瞿麦30 g、滑石（包）60 g、酒栀子30 g、川楝子30 g、木通50 g、甘草梢30 g。水煎取汁，加童便半碗，大畜一次灌服，中畜酌减。

（8）生地60 g、旱莲草50 g、车前子（包）60 g、栀子45 g、白茅根30 g、萹蓄30 g、大黄30 g、滑石（包）60 g、小蓟30 g、甘草25 g。水煎取汁，每日1 剂，连服2 ～3 剂。

（9）猪苓45 g、赤茯苓60 g、白茅根120 g、生地60 g、泽泻45 g、紫菀50 g。水煎灌服。

（10）知母60 g、黄柏60 g、木香15 g、石苇30 g，当归60 g、木通30 g、五加皮30 g、甘草30 g。研为细末，开水冲调，牛一次灌服，中畜酌减。

（11）当归25 g、猪苓30 g、红花15 g、车前子（包）20 g、灯心草10 g、白花蛇舌草50 g。水煎取汁，羊一次灌服，大畜用量酌增。

（12）炙黄芪150 g、五味子120 g、山萸肉120 g、山药120 g、熟附子90 g、熟地240 g、丹皮90 g、泽泻90 g、川楝子80 g、获苓90 g。研为细末，一日服2 次，每次服用120 g。淡盐水调匀投服。中畜酌减。

（13）白芍30 g、甘草20 g、厚朴30 g、车前子（包）30 g、泽泻30 g、川楝子20 g、荔枝核90 g、茯苓30 g、乌药30 g。水煎取汁。大畜一次灌服，中畜酌减。

（14）茱萸散：吴茱萸、细辛、高良姜、泽泻、白术、厚朴、当归、白芍、茯苓、肉桂、猪苓、甘草。为末，引生姜，水调灌服。功能温肾散寒、行气活血、利尿通淋。主治牛肾寒尿闭。

（15）清心通淋散：栀子、连翘各30 g，猪苓、泽泻各45 g，大黄60 g，木通25 g，车前子30 g，鱼腥草25 g，甘草15 g。为末，引绿豆、糯米、海金沙，开水冲调，候凉灌服。功能清心泻火、利尿涌淋。主治牛膀胱湿热、小便不通。原方云：“小便不通心火旺，心与小肠两相当，心火旺了小便闭，不开针来用药方。”

（16）加味八正散：木通30 g、萹蓄30 g、瞿麦30 g、车前子45 g、滑石15 g、甘草梢30 g、栀子25 g、大黄20 g、灯心草20 g、蒲公英50 g、金银花30 g、金钱草30 g、海金沙20 g、石韦20 g。为末灌服，连用3 ～4 剂。功能清热泻火、利水通淋。主治奶牛膀胱炎。

（17）通淋散：二丑30 g、滑石45 g、石莲子30 g、泽泻30 g、车前子45 g、灯心草10 g。为末，开水冲调，候温灌服。功能清热逐水、利尿通淋。主治牛小便不通。

（18）滑石通淋散：海金沙30 g、木通25 g、滑石45 g、瞿麦30 g、车前子30 g、二丑30 g、萹蓄45 g、甘草30 g、灯心草10 g。为末，开水冲调，候温灌服。功能清热泻火、利尿通淋。主治牛胞转。本方可视为《和剂局方》八正散减大黄、栀子，加海金沙、二丑而成。

（19）萹蓄蟋蟀汤：萹蓄50 g、车前草50 g、蟋蟀10 只、蝼蛄6 只。萹蓄、车前草煎汤去渣，蟋蟀、蝼蛄共捣成泥状，调匀灌服。功能清泻膀胱湿热、通利水道。主治牛湿热尿闭[1]。

（20）车前淡竹散：车前草60 g、淡竹叶60 g、白茅根30 g、灯心草45 g、瞿麦45 g、萹蓄30 g、防已30 g、金钱草30 g、海金沙20 g、地骨皮50 g、鱼腥草30 g、虎杖30 g。为末，灌服。功能利水通淋、清热消肿。主治奶牛肾盂肾炎。

（21）乌金散：没药、芍药、小茴香、血竭、黄柏、牵牛子、吴茱萸、地骨皮、甘草、大黄、胡黄连各25 g。为末，引醋，开水冲调，候温灌服。功能活血行气、清热滋阴。主治牛气血不调、下焦湿热。

（22）芍药散：芍药、吴茱黄、当归、细辛、官桂、龙骨、干姜各25 g。为末，引酒、葱、油、盐，水调灌服。功能活血散寒、温肾涩津。主治牛胞虚冷漓。

（23）大戟散：续随子、厚朴、豆蔻、木通、牵牛子、滑石、川楝子、小茴香、白术各30 g，桂心、海金沙各15 g。为末，引酒、油，开水冲调，候温灌服。功能温肾散寒、祛湿通淋。主治牛虚劳寒伤、尿淋漓。

（24）大戟散：续随子20 g、大戟20 g、二丑25 g、瞿麦25 g、小茴香20 g、滑石30 g、蒲黄25 g、泽泻15 g、海金沙30 g、厚朴20 g、白术15 g、木通20 g、川棟子20 g、红花10 g。为末，开水冲调，候温灌服。功能行瘀止血，清热通淋。主治牛劳伤、小便淋血症。如口色赤紫者，加玄参、黄柏、知母。本方源于《牛经大全》大载散，减去桂心，加入瞿麦、蒲黄、泽泻、红花。

（25）滑石散：滑石、木通、续随子各30g，桂心10 g，厚朴、豆蔻、白术、黄芩、牵牛子各20 g。为末，水调灌服。功能清热通淋。主治牛砂石淋。

（26）青石散：滑石25 g、甘草6 g，猪苓、泽泻、淡竹叶、车前子、木通、枳壳、青皮、生地、麦冬、知母、牵牛子、黄柏、生石膏各20 g。为末，水调灌服。功能清热滋阴。

（27）和消散：甘草、茵陈、荆芥、青皮、木通、防风、防已、赤芍、黄柏、猪苓、当归。为末，引生姜、黄酒，水调灌服。功能调和气血、清热利湿。

（28）芜花散：芫花、泽泻、木通、萹蓄、通草、牵牛子、滑石、车前子、猪苓、赤小豆。为末，水调灌服。功能利水通淋。主治牛尿淋漓。

（29）通淋汤：瞿麦30 g、萹蓄45 g、滑石60 g、甘草30 g、知母45 g、贝母30 g、地龙30 g、生地45 g、地榆30 g、泽泻30 g、车前子45 g、灯心草20 g、大黄40 g。煎汤去渣，候温灌服。功能清热泻火、利尿通淋。主治牛热淋症。

3 预防

家畜尿闭症的预防重点是“治本”，加强日常的饲养管理。一是保持圈舍的清洁，安排专人负责圈舍卫生，保证饲料及饮水清洁，栎树叶中毒也能导致尿闭症发生，因此饲料管控上要特别留意。同时要控制饲料中钙、磷等微量元素在必须量内，以免诱发尿结石而引发此病。尿结石的预防上可在日粮中加入0.5%的氯化铵，方法简单，效果明显。二是加强饲管工作，确保每日必须的活动量，在有条件的情况下可用中草药剂配以药浴，有效防治微生物感染，降低尿闭症发生概率。三是养殖业主要不断提升自身饲喂和疫病防控水平，在有条件的情况下对畜群进行分舍饲养，同时偏远乡村存在兽医服务体系不发达的短板问题，业主要加强自身学习，尽早掌握电击或按摩治疗法，防患于未然，以减免不必要的损失。