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非自杀性自伤（non-suicidal self-injury，NSSI）行为是指不以自杀为目的，反复、故意伤害自己身体，且不被社会接纳和认可的行为，包括自我切割、拉扯头发、烫伤及针扎等自伤方式[1]。青少年是NSSI行为的高发人群[2]，发生率为17%～60%[3]。NSSI的发生对青少年心理发育和社会功能产生深远影响，并显著增加自杀的发生风险[4]。《精神障碍诊断与统计手册第5版》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，5th Edition，DSM-5）已将其纳入诊断草案。目前认为NSSI行为可能与生物、心理以及社会因素有关[5]，尤其是认知功能损伤可能导致NSSI行为。近年来，神经影像学的研究进展迅速，为探索NSSI发生机制提供了重要的生物学证据。影像学研究发现青少年NSSI个体存在脑结构和脑功能异常[6-9]，本文对近年来NSSI行为相关脑功能机制的影像学研究进行回顾总结，为该疾病的早期预防、诊断和精准治疗提供重要依据。

1 NSSI与大脑功能

1.1 NSSI与情绪调节功能青少年心理发育尚未成熟，情绪稳定性差、易冲动，缺乏有效的情绪调节能力，部分青少年易将自伤行为作为情绪调节及缓解压力的一种方式[10]，反复自伤行为获得的暂时满足感又强化了该行为模式。此外，负性情绪抑制能力受损[4]，易导致青少年NSSI增加。情绪失调程度越高，发生NSSI的风险越高[11]。情绪调节障碍可能对NSSI产生影响，并可能与边缘系统异常调节有关[12]。

DAVIS等[7]发现较差的情绪调节能力与NSSI存在关联，有自伤行为的成年被试在执行消极情绪反应及情绪调节任务时，其杏仁核（amygdala）、内侧前额叶皮质（medial prefrontal cortex，mPFC）和扣带回皮质（cingulate cortex，CC）区域的激活程度增加。……