林家冉，柳红芳，邸 莎，丁齐又,，马 将

（1.北京中医药大学，北京 100029；2.北京中医药大学东直门医院，北京 100700；3.中国中医科学院广安门医院，北京 100053；4.北京市西城区广外医院，北京 100053）

细辛为马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoidesFr.Schmidt、汉城细辛Asarum sieboldiiMiq.或华细辛Asarum sieboldiiMiq.的干燥根和根茎，主要含细辛脂素、挥发油、马兜铃酸I 等[1]。临床常用北细辛、细辛、炙细辛。细辛性辛，味温，归心、肺、肾经。具有解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮等功效，蜜炙细辛可减少温散之性，并能增强润肺的作用。自古即有“中医不传之秘在于量”之说，中药的剂量是决定其临床疗效的关键因素。本文通过分析经典名方中细辛的用量及配伍，总结名老中医、“方药量效研究委员会”专家以及现代医家临床应用细辛的经验，探讨细辛的临床用量及其配伍规律，进而在一定程度上指导临床。

1 经典名方用量与配伍

古代医家常用细辛配伍不同中药治疗伤寒心下有水气、溢饮、阳虚外感、手足厥寒、头痛如劈、腰膝疼痛、肢节屈伸不利等，不同朝代剂量换算也不同，如东汉一两约13.8 g、宋金元一两约41.4 g、明一两约37 g、清一两约37.3 g[2]。如小青龙汤，细辛（三两约41.4 g）配伍半夏，治疗伤寒心下有水气，咳而微喘；溢饮，咳逆依息不得卧；麻黄附子细辛汤，细辛（二两约27.6 g）配伍附子，治疗素体阳虚，外感风寒，恶寒，发热，脉反沉者；当归四逆汤，细辛（三两约41.4 g）配伍当归，治疗手足厥寒，脉细欲绝者；独活寄生汤，细辛（二两约27.6 g）配伍独活，治疗头痛如劈，腰膝疼痛，肢节屈伸不利。

2 名老中医细辛用量及配伍经验

2.1 郭诚杰 治疗风寒外袭型过敏性鼻炎常用细辛辛温发散、通开鼻窍，配伍麻黄、桂枝等温经解表之药以脏窍兼顾，肺鼻同治，细辛一般用量为3～6 g；……