叶金飞，曾丽华，李茂飞，朱 玲

（1.广州中医药大学第一临床医学院，广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院妇儿中心，广州 510406）

围绝经期抑郁症（perimenopausal depression disorder,PDD）是指妇女绝经及其前后1 年，因自身调节能力较差而出现的心理和认知障碍。以情绪低落、焦虑、抑郁、思维迟缓伴有植物神经紊乱为主要表现[1-2]，属于围绝经期综合征（perimenopausal syndrome,PMS）的一种严重类型[3]。抑郁症是一种慢性、严重损害性疾病，而围绝经期抑郁症以持续性情绪低落为特点，社会功能危害性大，自杀危险性高[4]。研究证明，女性患抑郁症的概率约为男性的2 倍，而围绝经期妇女抑郁症患病率又是绝经前的2 倍，围绝经期抑郁症的总发病率约为5.9%～23.8%，且日益增长[5-6]。首次发病于围绝经期，同时满足围绝经期综合征及抑郁症诊断标准即可诊断为围绝经期抑郁症[1]，现大多联合使用改良Kupperman 评分、生存质量评分（quality of life score）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton’s depression scale，HAMD）、Zung 氏抑郁自评量表（SDS）等评估症状严重程度。中医古籍无类似病名记载，根据相似的临床症状，散见于“百合病”“脏躁”“卑惵”“郁证”等病症。“喜悲伤欲哭，象如神灵所作”（《金匮要略·妇人杂病脉证并治》）、“心中常有所怯”（《证治要诀·怔仲》），精神情志异常是其主要表现。围绝经期抑郁症发病机制尚待研究，西医多认为与内分泌紊乱和社会心理因素密切相关[7]。中医治疗本病疗效较好[8-11]，且大多责之于心肝脾肾失调，以肾虚肝郁、脾虚肝郁、心肾不交为主要辨证类型[12]。朱玲教授为岭南罗氏妇科第四代主要传承人，博士研究生导师……