王 冰 赵东晓 关徐涛 高 萍

乳腺癌是女性最易受威胁的癌症之一,发病人数越来越多,而且也是全世界发病排第二位的恶性肿瘤[1]。但随着综合治疗技术的不断发展,复发、病死率已经明显减低，患者的生存时间也随之延长，这当然与化疗密切相关。虽然化疗方案越发先进，但是由于化疗不良作用(如脱发、呕吐、肢体麻木、免疫力降低等)的存在，患者极易产生排斥、愤怒、郁闷、易激动等负性情绪；有研究发现[2]乳腺癌患者接受化疗后极容易出现上述不良情绪或较前严重。化疗对大脑记忆力等认知能力也造成了负面影响，大幅度减低患者的生存质量。化疗相关认知功能障碍(Chemotherapy-induced cognitive impairment，CICI)，指的是肿瘤患者在化疗进行中或化疗结束后产生的学习信息能力、视觉空间功能、推理思维能力等认知领域侵害[3]。有临床研究显示，CICI在肿瘤中很多见，发生率基本在16%～74%，在乳腺癌化疗后患者中，更是被报道经常忘记事情、反应迟钝等。美国癌症学会将其概括为回忆受限、注意涣散、健忘、协调能力差以及行动力低下等。神经心理学研究也显示乳腺癌患者在化疗完成或者晚期都存在一定程度的认知受损[4]。虽然已有学者研究证实了乳腺癌CICI的存在，但很少对其治疗进行研究，所以进行乳腺癌人群的认知功能筛查，提高术后化疗后乳腺癌患者的生存质量显得尤为重要，也可为我们课题组下一步对其进行中医中药治疗提供理论依据。

1 乳腺癌的负性情绪

情绪不稳定者合并大量负性情绪，会降低正常个体的工作效率，可能反复出现失眠、头晕、头疼症状导致内分泌失调，日久发展为抑郁证。……