王雨欢 郑向龙 赵燕灵 王万春

药疹，又称药物性皮炎，是指药物通过多种途径进入人体后，引起的一系列皮肤或黏膜的急性炎症反应[1]。随着新药的不断出现以及原有药物的滥用，药疹的发病率逐年上升。药疹的治疗，临床上多使用糖皮质激素制剂和抗组胺药物[2，3]，然由于患者的个体差异，不乏有使用该类药物无效、甚至病情加重或产生严重不良反应等病例出现。王万春教授是省级名中医、享受国务院特殊津贴专家，从事中医外科学临床和研究工作数十载，在运用中医思维、辨证论治诊疗皮肤病方面经验丰富，善于审证求因、标本兼顾治疗诸多疑难病症。笔者现将王教授巧治药疹验案1则进行整理记录，并作浅析，望能从中领悟遣方用药之精妙。

1 验案资料

李某，女，49岁。初诊：2019年5月14日患者自述12前因不慎淋雨受风，随即鼻塞流涕，体温升高至38.5 ℃。归家后自行服用“阿司匹林肠溶片”2次，于末次服药后约26 h，身体躯干部起小片块状红斑、小脓疱，伴轻微瘙痒。曾在外院拟“药疹”入院，予肌肉注射“复方倍他米松”1次；连续静滴3 d“复方甘草酸苷” 120 mg/d、“维生素C注射液”2 g/d及“葡萄糖注射液”250 ml/d；口服“枸地氯雷他定片”及外用“丁酸氢化可的松乳膏”5 d，病情日渐加重。症见：皮损由躯干逐渐蔓延至四肢、颈部，且剧烈瘙痒。患者因病情恶化，强烈要求出院，拒绝使用任何西药治疗，仅同意接受中医诊疗，故于2019年5月14日至王万春教授门诊处就诊。刻下症见：患者躯干及四肢处红斑呈大片块状，颜色鲜红，并有些许紫斑；……