潘志鹏 李思成 汤 龙 姚黎清

昆明医科大学第二附属医院康复医学部，云南昆明 650101

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是一种高致残率和高死亡率的神经系统疾病，直接或间接暴力损伤是发生SCI 的首要原因。据估计，全球每年25 万～50 万人罹患SCI，在我国SCI 患者中，男性高于女性，其中大部分是40～50 岁的重体力劳动者[1]。近几十年来，随着交通工具的快速发展，SCI 的发病率维持高位并且呈现持续增高的趋势[2]。随着时间的推移，SCI 常导致神经功能障碍、褥疮、肺炎等多种并发症，不仅给患者带来身心伤害，也给家庭和社会带来经济负担。当前对SCI 的治疗早期主要采取手术减压和药物抗炎、镇痛为主，后期以康复训练和日常护理为主要措施[3-4]。然而，在SCI 治疗的大样本临床随机对照试验中，这些方法存在着无法克服的缺点[5-6]。因此，寻找到治疗SCI 安全、有效的措施，对改善患者生存质量、家庭及社会经济负担具有显著意义，这也是当前神经病学、康复医学研究的重点之一。人脐带间充质干细胞（human umbilical cord mesenchymal stem cells，HUCMSCs）移植作为一种新型的生物疗法，为SCI 的治疗指引了新思路和新方向。研究显示，HUCMSCs 能对神经组织产生修复和再生的作用[7]。有研究表明，HUCMSCs 能在SCI 的继发性损伤期，通过激活神经胶质细胞和调节炎症因子来发挥修复、镇痛及促进功能恢复的作用[8]。且有研究表明，HUCMSCs 外泌体能在脊髓损伤区域通过减少炎症因子的分泌来控制炎症，帮助损伤脊髓的修复[9]。此外，HUCMSCs 可联合高分子生物材料通过NUR77/NF-κB 信号通路减少促炎性细胞因子的产生来减轻神经炎症，改善SCI 的预后[10]。……