张俊涛 岳 辰 倘艳锋 贾宇东 刘又文

1.河南中医药大学洛阳研究生培养工作部，河南洛阳 471002；2.河南省洛阳正骨医院 河南省骨科医院髋部损伤二科，河南洛阳 471002

骨与软骨损伤作为临床常见病，大多由创伤、退变、感染、遗传、肿瘤等因素引起。目前治疗骨与软骨损伤的方法主要是同种自体骨/异体骨移植、骨搬运、骨膜移植等，此类方法存在手术创伤大、治疗周期长、免疫排斥反应、失败率高的特点[1-2]。自1987 年组织工程技术提出以来，有学者开始尝试生物学与工程学相结合的方法来开发受损组织的替代物。但研究发现[3]，在组织工程中应用骨髓间充质干细胞（bone marrow derived mesenchymal stem cells，BMSCs）治疗时，只有2%～12%的细胞可以到达目标区域。为了更好地治疗骨与软骨损伤，学者们提出了一种新的、完全不同的概念—原位组织工程技术，其通过性能良好的支架材料和自身微环境的调节，向损伤部位募集自体干细胞/祖细胞来对骨与软骨损伤进行修复治疗，不再需要传统组织工程技术所需的外源性种子细胞，避免了外源性种子细胞体外长时间繁殖、植入体内可能产生的免疫排斥等缺点[4]。原位组织工程技术经过多年的发展，将工程学、细胞生物学和材料学紧密结合，在治疗骨与软骨损伤方面取得了显著的效果，大大缩短治疗时间、降低治疗失败率，为治疗骨与软骨损伤提供了新的思路和方法[5]。但目前因技术问题、成本问题及临床试验的缺乏等，具体将其应用于临床治疗骨与软骨损伤并观察其长期效果还需大量研究。……