浙江中医药大学附属广兴医院(杭州，310007) 刘柯均 周天梅

前庭性偏头痛(vestibular migraine，VM)，是临床常见的、具有遗传倾向的，以反复头晕或眩晕，可伴有恶心、呕吐，伴或不伴头痛症状的疾病[1]。由于被作为独立疾病提出的时间较晚，在临床实践中对VM的认识和诊断仍显得不足，其患病率被严重低估。国内尚无VM流行病学的调查数据, 目前的一些数据显示，VM是继良性阵发性位置性眩晕(BPPV)之后，导致复发性眩晕的第二大常见病因[2- 3]。《前庭性偏头痛诊疗多学科专家共识(2019)》指出，VM是由偏头痛机制引发的前庭症状，目前无任何一种假说可以完全解释VM的临床证候。《前庭性偏头痛诊治专家共识(2018)》表示，国内外无全面系统的VM诊疗指南，建议VM的治疗可参考偏头痛的管理模式。在现代医学研究尚不完善的当前，中医药治疗或可发挥出重要作用。目前一些临床研究发现，中医药治疗该病有独特的优势和疗效，并且安全性高。本研究参考了近年的相关研究文献，从中医病因病机、辨证分型、治疗等方面阐述了中医药治疗VM的最新研究进展，为临床提供治疗依据和参考。

病因病机

传统中医无VM病名，由于该病的典型症状是发作性眩晕/头晕，故多将其归属于中医“眩晕”的范畴。《素问·太阴阳明论》中有言“伤于风者，上先受之”。头居人身之巅、诸阳之会，故风邪容易上犯头部。许可可等[4]、康真真等[5]认为，风有内外之别，《素问·至真要大论》载“诸风掉眩，皆属于肝”，本病为慢性反复发作性疾病，该病之风邪应多属内风，即由肝木失和，肝阳化风，内风上逆冲脑，发为眩晕。……