上海市中医文献馆(上海, 200020) 徐立思 单静怡 蔡 珏 毕丽娟 指 导 卞嵩京

慢性萎缩性胃炎系指胃黏膜上皮因各种因素遭受反复损害导致固有腺体减少，伴或不伴肠腺化生和(或)假幽门腺化生的一种常见慢性胃部疾病[1- 3]。该病我国的患病率较高，且有逐年上升的趋势[4]。部分患者表现出上腹痛、饱胀等不适，影响生活质量。有研究显示，2%的慢性萎缩性胃炎在20年内进展为胃癌[5]。西医以改善黏膜炎症、促胃动力等对症支持治疗为主。多项研究显示，中医治疗或中西医结合治疗可提高疗效[6- 8]。

卞嵩京为上海市中医文献馆客座研究员，15岁即师从近代名医、经方大家四川刘民叔先生，前后七年，尽得真传。卞师治学以古医汤液学派为正宗，推崇唐宋以前之本草，致力于研究《神农本草经》《汤液经》《伤寒论》《金匮要略》等经典著作，古为今用，博采众长，形成了自己独特的学术思想。卞师认为，慢性萎缩性胃炎多为中阳不足、痰凝血瘀所致，且以中阳虚寒者多见，治疗应以温运中阳为主[9]。今整理卞师温运方诊治慢性萎缩性胃炎经验，以飨同道。

温运方介绍

组成：黄附块15 g，生白术9 g，生白芍9 g，砂仁9 g，柴胡9 g，半夏9 g，肉桂3 g，枳实9 g，玉米须15 g，生姜9 g，黄连3 g，大枣9 g。

加减：胃中嘈杂者，加竹茹6 g，山药12 g；食后饱胀者，加山楂炭9 g，六曲9 g，炒麦芽9 g；大便稀溏者，加补骨脂9 g，肉豆蔻9 g；中脘阴冷者，去生姜，加干姜3 g，吴茱萸3 g。

方解：温运方由附子理中汤、半夏泻心汤、四逆散加减而来。方中黄附块温运全身之阳气以散寒除湿，为方中主药；……