山东中医药大学(济南，250355) 胡冠书

“几几”一词，在《素问》《伤寒论》《金匮要略》中都有使用。《素问·刺腰痛》有“腰痛侠脊而痛至头几几然”[1]。《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》有“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”[2]26。《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》有“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之”[2]35。《金匮要略·痉湿暍病脉证治》有“太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之”[3]。除医籍外，《诗经·豳风·狼跋》中还有“狼跋其胡，载疐其尾。公孙硕肤，赤舄几几”[4]。古今学者对这些古籍中“几几”一词的音义，观点不一，争议较大。“几几”实为“鞿羁”二字的通假字，音jījī，意思是就像马被套上笼头，感觉受到拘束，身体僵硬不舒、不灵活。

现有主要观点

“几几”通“鞿羁”

从中医古籍中“几几”出处原文看，均与身体的“痛”或“强”有关。身体在“痛”或“强”的状态下，必然行动不灵活，犹如受到拘束一样，所以文中有“几几然”“强几几”等用法。但实际上，无论是“几”还是“几几”，其本义及引申义均与身体强直无关联。对照“鞿羁”在《楚辞》等古籍中的用法，“几几”应当是“鞿羁”的通假字，音jījī。《楚辞·离骚》中有“余虽好修姱以鞿羁兮，謇朝谇而夕替”[11]9。鞿，《玉篇》中的释义为“韁在口”[12]，《集韵》中的释义为“马络头，一曰韁在口”[13]。羁，《广韵》中的释义为“马绊也，又马络也”[14]。鞿羁二字的本义是马络头、缰绳、马绊(系马的绳子)，引申为约束，束缚。作者以马自喻，用“鞿羁”形容受约束，不放纵。《楚辞·九章·悲回风》还有：“心鞿羁而不形兮，气缭转而自缔。”[11]154南朝颜延之《赭白马赋》亦有：“既刚且淑，服鞿羁兮。……