陈 翔，李鹏超

(河南省中医院生殖医学科，河南 郑州 450002)

孙自学是河南省中医院教授、博士生导师，享受国务院特殊津贴专家,首届中原名医及首届河南省名中医，河南省优秀专家，致力于中医药防治男科及生殖障碍性疾病近30年，积累了丰富的临床经验。近年来，不孕不育的发病率越来越高，有关研究表明：在欧美等地区不孕不育患者占育龄夫妇的12%～18%，在我国此比率约为10%，其中50%属男方因素[1-3]。男性不育症是指育龄夫妇同居1年以上，性生活和谐，未避孕，女方有受孕能力，由于男方原因而致女方不能怀孕的一类疾病[4-7]。西医学认为：该病的发生与生殖系统感染、内分泌失常、精索静脉曲张、遗传及免疫问题、性功能障碍等因素相关[8-10]，但缺乏特异性治疗方法。笔者有幸跟师学习，现将孙自学教授治疗男性不育症经验总结如下。

1 提出肾虚络阻为男性不育症的基本病机

孙教授指出：男性不育症主要归属于中医学“无子”“精冷”“艰嗣”等范畴。中医药治疗该病历史悠久，经验丰富，讲究整体观念与辨证论治[11-14]。中医学认为：男性生殖功能以肾为基础，同时有赖于气血和心、肝、脾、肺等脏腑功能的正常与协调，提出了以肾为中心的中医生殖学说。男性不育的基本病机为肾虚。孙教授在基于大量临床和文献研究的基础上，结合该病最新研究成果，提出了肾虚络阻为该病的核心病机。

《素问·上古天真论篇》曾对男性生殖机能有一精辟论述，曰：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。……