肖雯迪，林 平，黄铭涵，潘 玮，黄小燕

(1.福建中医药大学中医学院，福建 福州 350122； 2.福建中医药大学脾胃优势特色学科，福建 福州 350122； 3.福建中医药大学附属第二人民医院,福建 福州 350003)

痛泻要方的出处和作者至今仍存争议，有刘草窗方及引自朱丹溪《丹溪心法》之歧，前者记其为“白术芍药散，治痛泻要方”，后者尚有方无名。后世医家对该方命名繁多，都能体现其各自对痛泻病机的见解。另外，世人对该方的主治病机同样也有数种说法，一者认为其能治疗肝脾不和而泻，其中具体包括脾虚肝旺或夹肝郁、或夹脾湿者；另一者主张该方可治风泻的“风泻说”。但结合后世对风泻概念的衍生变化，笔者认为无论是前者肝脾不和所致泄泻，还是后者之风泻，均与“风”相关。古人有言：“泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。”此方疏泄肝木亦调补脾土，畅达气机终以缓止痛泻之证，临床上尤适于腹痛、大便泄泻、腹痛肠鸣、痛后必泻者，可见痛泻要方治“风”为不可忽视的作用；但究其组方，方剂学[1]中却将白术、白芍分列为君臣，陈皮划为佐药，将该方中有突出作用的防风仅作佐使药，未免有失偏颇。现从以下方面探讨防风在痛泻要方中的重要性。

1 痛泻要方原方溯考

痛泻要方曾数易方名，不同版本的教材及历代医家对痛泻要方的来源有不同看法，但基本可归为两派。大部分医家认为，该方源自《丹溪心法》[2]记载的“治痛泄：炒白术三两，炒芍药二两，炒陈皮两半，防风一两。……