洪强，莫春生，李娟娟，梁丽春，孔之华，潘成熙，陈徐生

（广东省中西医结合医院 胸外乳腺科，广东 佛山528200）

乳腺的多形性和微钙化具有很高的恶性概率，簇状微钙化灶可能是乳腺癌的早期征兆[1-2]。在乳腺影像报告数据系统中（BI-RADS 分级）被归类为BI-RADS 4 级的患者一般都需要组织学活检[3]。然而，即使是BI-RADS 3 级的钙化灶，也应进行短时间间隔随访或组织学确认[4-5]。超声难以识别微钙化灶，因为病变的区域包含腺体组织的回声[6]。而乳腺X 射线摄影是一种用于检测微钙化灶的非常敏感的检查方法。采用乳腺X 射线摄影或立体定向设备引导的细针定位以切除微钙化灶是必要且可行的。然而，立体定位设备比较昂贵，并且要培养具有特定经验和技能的放射科医师。真空辅助乳房活检系统（vacuum-assisted breast biopsy, VABB）于1996年首次用于良性乳腺结节活检[7-8]，随后被开发用于良性乳腺病变的治疗。VABB 不仅使操作者获得足够数量的标本，而且可以完全去除小而临床难于触及的良性病变，其适应证包括可触及或不可触及的乳腺病变（nonpalpable breast lesion,NPBL）[9]。

临床实践表明，乳腺微钙化灶的定位比较困难，国内外大量采用的先进方法又因种种原因至今难以在我国基层医院推广。为此，笔者设计了一种基于传统乳房X 射线检查的手动立体定位（非立体定位）方法，即采用乳腺X 射线摄影手动定位乳腺微钙化灶，其所需设备已经在基层医院普遍使用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2015年1月—2019年1月广东省中西医结合医院常规乳腺X 射线摄影中发现有病灶的患者84 例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组42 例。……