黄碧茵，谭宝莹，许小慧，郭青云，关浩锋，司徒娉婷，王方方，左雪梅，刘郴州

[江门市中心医院（中山大学附属江门医院）新生儿重症监护室，广东 江门529070]

早产儿医院感染可致早产儿病死率、近远期并发症和住院时间、住院费用显著升高[1]。控制及减少早产儿医院感染是早产儿救治成功的关键。为探讨近极低、超低体重早产儿医院感染变化趋势及危险因素，更有效降低早产儿医院感染的发生率，本研究对5年间极低、超低出生体重早产儿的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2014年1月—2018年12月入住广东省中山大学附属江门医院新生儿重症监护病房的极低体重早产儿（出生体重1 000 g～<1 500 g）和超低体重早产儿（出生体重<1 000 g）共354 例，排除生后7 d 内发病即早发型败血症者（宫内感染/母亲垂直传播）并剔除住院时间不满7 d 者51 例后，共303例极低、超低体重早产儿纳入研究。其中，男性168例，女性135 例，男∶女为1.24∶1.00，入院时胎龄26+1～33+2周，出生体重740～1 495 g。

1.2 方法

所有患儿均符合新生儿医院感染的诊断依据[2]。呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是机械通气48 h 后至拔管48 h 内出现的肺部感染或新的肺部感染。导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection,CRBSI）是带有血管内导管或拔除血管内导管48 h内的患者出现菌血症或真菌血症，至少一项外周静脉血培养细菌或真菌阳性，并有相应的感染表现，除血管内导管外没有其他明确的感染源。VAP发生率=使用呼吸机患儿中肺部感染人数/患儿使用呼吸机总时间×100%。CRBSI发生率=中心静脉置管患儿中血流感染人数/中心静脉置管总时间×1000‰。败血症诊断标准：出现感染中毒症状及血培养阳性或血培养阴性但非特异性检查包括白细胞计数、白细胞分类、C反应蛋白、血清降钙素原、血小板计数中≥2项出现异常。

研究对象按年份分为2014年组、2015年组、2016年组、2017年组和2018年组，且以每年12月31日前出院划分归入当年度组。……