杨君，孙效虎，冯伟，袁婷婷，刘洋

（庆阳市人民医院，甘肃 庆阳745000）

大骨节病是一种地方性、多发性、对称性及致残性骨关节疾病[1]。以导致关节软骨变性坏死为疾病基础[2-3]，进而引起人体多处关节损伤及坏死，以膝关节多见[4-5]。膝关节置换是目前治疗大骨节病纠正关节畸形，减轻疼痛，有效提高患者生活质量的有效治疗手段之一[6]。大骨节病膝关节置换主要有全膝置换术（total knee arthroplasty, TKA）和单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）。国内临床上UKA 术仍未得到广泛应用，大多数临床医生针对大骨节病选择保守的TKA 术，忽略了UKA 术指征，未能真正选择对大骨节患者最有效的治疗手段。本研究通过分析UKA 与TKA 治疗黄土高原地区大骨节病膝关节炎的疗效，比较UKA 与TKA 的手术时间、术后引流量、血红蛋白、膝关节活动度、HSS评分、C 反应蛋白升高程度等差异，为研究大骨节病膝关节炎治疗方法提供临床基础。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年1月—2018年8月庆阳市人民医院收治的大骨节病患者40 例作为研究对象。纳入标准[7-8]：①符合西医疾病诊断标准,且病变累及膝关节；②患者来自大骨节病高发区且病史>10年；③具有典型大骨节病症状；④出现多发对称性手指或其他四肢关节增粗，屈伸活动受限、疼痛，肌肉轻度萎缩等不同程度的X 射线改变；⑤年龄18 ～75 岁。排除标准：①长期服用有关治疗大骨节病药物,且在本研究前至少3 个月内未停用其他解痉镇痛药物；②具有骨关节炎、类风湿性关节炎、肿瘤、骨代谢性疾病的病史或证据；③病变未累及膝关节或膝关节大骨节的急性期患者。