丁通，孔祥海，杨迎青

（芜湖市中医医院 超声科，安徽 芜湖241000）

乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，具有高度的异质性，分子分型不同的乳腺癌预后分期的变化特点不相同，由此，分子分型可为临床治疗乳腺癌提供个体化的治疗方案[1]。目前Luminal A型、Luminal B 型、HER-2 过表达型及三阴性分子亚型乳腺癌是公认的4 种分子亚型乳腺癌[2]。有研究报道[3]，不同分子分型的乳腺癌其超声征象具有一定的差异性，且超声能够在一定程度上观察乳腺癌部分生物学特性的改变。本研究旨在根据乳腺癌的超声征象来分析4 种分子分型乳腺癌的超声特征，为临床诊断及治疗提供更多的参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2020年4月芜湖市中医医院行乳腺彩超检查并经手术后病理确诊的乳腺癌女性患者66 例。年龄29～87 岁，平均（53.92±11.95）岁；肿瘤直径0.7～9.0 cm，平均（2.70±1.48）cm。所有患者术前未进行手术、内分泌、放疗、化疗等相关临床治疗，并于本院手术并获得相关病理结果。

1.2 方法

使用GE LOGIQ E9 型超声诊断仪，线阵探头，频率9～15 MHz，乳腺模式。由经验丰富的2 位超声医师共同观察并记录肿瘤的大小、形态、边缘毛刺、纵横比、微钙化、后方回声衰减及血供情况，同时扫查腋窝淋巴结，最后由1 位经验丰富且资历高的超声医师对以上结果进行验证并判定。

1.3 乳腺癌病理分级及分子分型

乳腺癌病理分级采用Elston-Ellis 分级法，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。分子分型标准依据2013年St.Gallen 国际乳腺癌专家共识[2]，通过雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）及Ki-67表达进行分型。……