贾巍，宋瑞，王勇，孙霞，董江萌，杨进强

（哈励逊国际和平医院，河北 衡水053000）

乳腺癌前哨淋巴结活检作为腋窝淋巴结分期评价的方式，可判别腋窝淋巴结病理状态[1-2]。腋窝淋巴结阴性患者采用乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫，可显著降低术后并发症[3-5]。本研究回顾性分析乳腺癌前哨淋巴结患者的术前活检、术中冷冻病理和术后石蜡切片病理结果，比较术前活检与术中冷冻病理诊断的准确性（两者假阴性率差异）。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取哈励逊国际和平医院2014年12月—2018年7月收治的有乳腺癌前哨淋巴结并行腋窝淋巴结清扫术患者150例。患者年龄26～59岁，平均42.6岁；肿瘤直径2.0～5.0 cm，平均3.53 cm。纳入标准：①临床分期为T0N0M0～T2N0M0的早期乳腺癌；②通过肿块穿刺活检、肿块切除活检等方式确诊为乳腺癌；③影像学检查腋窝淋巴结无临床转移证据；④既往未接受过乳腺区域放疗及新辅助化疗，未接受过腋窝区外科手术。将患者分为术前活检组和术中冷冻组，每组75 例。术前活检组年龄29～59 岁，平均43.5 岁；肿瘤直径2.3～4.5 cm，平均3.27 cm。术中冷冻组年龄26～55 岁，平均40.8 岁，肿瘤直径2.1～4.9 cm，平均3.82 cm。患者均为非哺乳期的乳腺癌前哨淋巴结转移女性患者，均无乳房手术史。

1.2 方法

1.2.1 术前穿刺活检①常规超声检查，先观察淋巴结的大小、形态、边界、内部回声及淋巴门回声，测量淋巴结在最大纵切面上的纵横比，在形态学基础上采用彩色多普勒血流成像技术，将淋巴结内血管分布模式分为淋巴门型、周边型及混合型血流信号。……