黄子明，侯 丽，李蕊白，李 潇，王 冲，张雅月

(北京中医药大学东直门医院，北京 100007)

中医学认为脾是集合消化系统，并涉及其他脏器的重要功能单位，具有“主运化、主统血”的生理功能，并以升清为其主要生理特性。脾虚证是中医脾胃理论的重要组成部分，包括脾气虚、脾阳虚及脾虚兼证等多种证型，脾虚证的形成机制涉及众多物质及系统功能的改变[1]。血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)是1970年Sami Said和Viktor Mutt从猪的小肠组织中分离出来的，因其具有明显的扩血管作用而命名[2]。VIP作为脑肠肽的一种，可以被作为中枢或肠道的肽能神经所释放的神经递质或调节介质起到调节组织或器官的生理作用，也可以作为胃肠道激素直接作用于胃肠道的感觉神经末梢或者胃肠道平滑肌细胞上的相应特异受体而起到调节胃肠道的感觉和运动功能。研究发现，脾虚证患者或脾虚证动物模型都存在VIP等脑肠肽的分泌异常[3-4]，脾虚证与VIP存在一定相关性。探讨中医“脾”与VIP的关系，不仅可以揭示中医“脾虚证”的生物学机制，还能为临床“健脾”提供新的思路。笔者查阅近年文献，就脾虚证与VIP相关性的研究作一综述。

1 “脾虚不能运化”与VIP

宋代医家严用和最早明确提出“脾主运化”：“盖胃受水谷，脾主运化，生血生气，以充四体者也。”脾主运化概括了整个消化系统的全过程，强调了脾在各个消化脏腑中的统领作用和基础地位。传统意义上，脾主运化是指脾将饮食水谷转化成水谷精微与糟粕，并将水谷精微吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。……