刘 瑞，孙海霞

(1. 延安市中医医院，陕西 延安 716000；2. 南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)，江苏 南京 210017)

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①均经X射线片(髋部)检查诊断为股骨颈骨折；②入组者资料完备且自愿参与研究。

1.2排除标准 ①合并严重心肺功能、凝血功能以及全身感染性病变者；②空心钉内固定术禁忌者；③严重代谢相关疾病、恶性肿瘤、骨质疏松等，影响股骨颈骨折治疗者；④合并严重的髋臼软骨症或者其他髋部病变者；⑤有髋关节置换术史者；⑥存在严重认知、髋部功能障碍者；⑦意识不清晰者。

1.3一般资料 选取2016年3月—2019年3月入住延安市中医医院且符合纳入与排除标准的84例老年不稳定型股骨颈骨折患者为研究对象，通过随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组42例。对照组中男22例，女20例；年龄61～83(75.3±6.1)岁；致伤因素：高处坠落13例，滑倒摔伤20例，车祸伤9例。观察组中男24例，女18例；年龄60～85(76.0±6.1)岁；致伤因素：高处坠落15例，滑倒摔伤20例，车祸伤7例。2组患者性别、年龄、致伤因素等资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)，有可比性。

1.4治疗方法 2组均行空心钉内固定术治疗，根据老年患者的身体状况选择腰麻或者全麻，麻醉起效后，患者仰卧于手术台并常规铺巾消毒术区，在C臂X射线透视引导下先予以牵引复位干预，待复位满意后，在股骨大粗隆下3 cm处打入导针。导针方向需顺沿股骨颈长轴直至股骨头，当针头至股骨头下3 cm处时，在这根导针上方1.5 cm处继续钻入2枚导针，导针方向需与第一根导针平行，三枚导针需要靠近骨皮质并顺着导针取一切口，长度约为1.0 cm。将……