罗诗华,张殿勇

(海军军医大学第二附属医院医务处，上海 200003)

随着全国疫情得到控制，新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)新增病例数日趋减少，各省市的防控进入常态化。根据上海市新冠肺炎疫情防控领导小组的工作部署，各市级医院在疫情初期要按照最高等级严防死守，采取最严措施做好医患个人防护，尽最大努力杜绝院内感染，采取网格化、分阶段逐步扩大收治范围和恢复日常医疗服务，满足市民的基本就医需求[1]。由此，医院医疗管理工作将面临更多更大的挑战。为保证疫情期间医疗质量与安全，根据上海市卫健委、申康中心及各专业质控中心指导意见，医院应针对各科室医疗流程特点，对重点科室的运行采取特殊管理措施。

1 医院面临的主要风险和重点科室的界定

新型冠状病毒肺炎具有高度传染性，且死亡率高达3%～4%。其传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源。传播途径是以经呼吸道飞沫和接触传播为主，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，存在经气溶胶传播的可能，其他传播途径尚待明确，传染性人群普遍易感[2]。收治新冠肺炎患者的定点医院承担着新冠肺炎病例的诊断、救治、临床管理和隔离的责任，部分科室由于专业特点和患者诊治需要，交叉感染风险会更高。

根据新型冠状病毒的病原学特点，医院以诊疗过程中是否与疑似或确诊患者发生近距离接触、是否具有潜在感染风险为依据，划分高中低度风险区域及重点防控部门。……