张媛

医学上将妊娠<28周、胎儿体重<1000 g而终止妊娠者称为流产。先兆流产是自然流产整个过程中的最早阶段,先兆流产在妊娠8周前多数表现为先出现少量阴道流血,常出现阵发性下腹痛或腰背痛［1］。检查时通常表现为宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符。先兆流产的发生与胚胎因素、免疫代谢紊乱、环境因素均有密切联系,先兆流产若未及时行有效干预可致不良妊娠结局［2］。本次研究将2008年5月～2021年3月在本单位妊娠14周内建卡的外地来本区的112例先兆流产患者作为研究对象,比较地屈孕酮与天然维生素E联合地屈孕酮治疗先兆流产临床疗效。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2008年5月～2021年3月在本单位登记妊娠14周内建卡的外地来本区的112例先兆流产患者作为研究对象,按照给药方案不同分为对照组和观察组,各56例。对照组患者年龄22～39岁,平均年龄(26.86±5.57)岁；平均孕期(53.65±9.12)d。观察组患者年龄21～40岁,平均年龄(27.74±5.28)岁；平均孕期(54.16±9.41)d。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组患者使用地屈孕酮(荷兰Abbott Biologicals B.V.,注册证号H20130110,规格：10 mg×20片)治疗,起始剂量为4片/次口服,随后每8小时口服1片至症状消失。观察组患者给予天然维生素E联合地屈孕酮治疗,地屈孕酮用法用量与对照组相同；处方天然维生素E软胶囊(商品名：来益,浙江医药股份有限公司新昌制药厂,国药准字H20003539,规格：100 mg×30粒)1粒/次,2～3次/d口服,饭后30 min左右服用,摄入量控制在18 mg/d以内；处方天然维生素E软胶囊服用4周即停止1周,之后再继续服用,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。

1.3观察指标及判定标准 比较两组患者保胎效果及不良反应(轻度头痛、肌肉无力、贫血、轻度血压升高、头痛)发生情况。保胎成功判定标准：未再发生先兆流产且胎儿健康出生。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组保胎效果比较 观察组保胎成功53例,成功率为94.64%；对照组保胎成功41例,成功率为73.21% ；观察组保胎成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.532,P<0.05)。观察组随访43例,对照组随访39例,对两组共82例孕妇进行了6～24个月的随访,随访的婴幼儿生长发育均正常。

2.2两组不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率为7.14%(4/56),主要表现为轻度血压升高、头痛等,均无需特殊处理；对……