贾 迪,郑亚群，顾家荣，张竹韵，鲍漪宁，吴文静

(上海市嘉定区江桥医院采购服务部，上海 201803)

1 多点执业的概念

医师在多个医疗机构同时执业的现象，即 “多点执业”。在广义上多点执业可分为三种类型，一是政府下发任务，如上级医院支援基层医疗机构，具有指令性和公益性，由上级医疗机构批准即可；二是医院间签订协议，一般由政府指引，所在卫生行政部门进行登记备案；三是医师个人多点执业，即医师个人除主要执业地点外，申请第二执业点行为，带有市场导向性，需医师个人向卫生行政部门申请增加注册执业地点[1]。本文主要从狭义上即医生个人申请，由市场经济主导在多个医疗机构进行执业的情况进行综述。

2 多点执业国内发展历程

2009年《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式颁布，意见指出要建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，加强医药卫生人才队伍建设，“稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业[2]。”至此，注册医师多点执业的概念国内首次提出。

2014年，国家卫生和计划生育委员会、国家发展和改革委员会等共同出台《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》,确立多点执业的概念，即医师多点执业是指医师于有效注册期内在两个或两个以上医疗机构定期从事执业活动的行为[3]。《通知》还规定医师多点执业的资格条件、注册管理、人事管理和医疗责任等问题，进一步规范多点执业。……