●陈伟彬 卢雪琴 章浩军

失眠症是以无法获得正常睡眠质量为特征，以入睡困难，或睡眠维持障碍，或早醒，或次日社会行为功能障碍为主要表现的一组临床综合征[1]。其中，以早醒为主要表现的失眠称为早醒型失眠。早醒型失眠在人群中的发病率达到了21%[2]，但目前对于早醒型失眠的定义尚未明确，同时缺乏针对性治疗的方法。早醒型失眠当属于中医学“不寐”范畴。

章浩军教授是第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师、福建省名中医，临证40 余年，学验俱丰。章教授通过分析寤寐发生的机理，认为早醒型失眠多责之于阴不抱阳，可从太阳经论治，用滋阴和阳的方法治疗，屡获良效。笔者有幸跟随章教授学习，现将章教授治疗早醒型失眠的经验总结如下。

1 病机分析

1.1 寤寐之生理寤即醒，寐即眠，寤寐皆由卫气所主。《素问·口问》曰：“卫气昼日行于阳，夜半则行于阴，阴者主夜，夜者卧……阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。”薛雪释：“凡人之寤寐，由于卫气。”人受气于天地，作息规律与天地昼夜运行规律相合，日出而作，日落而息。阳气者即卫气也，卫气昼日行于体表，入夜潜入体内。《灵枢·寒热病》言明阴阳相交于目锐眦，故阳出于阴，则目开而寤；阳入于阴，则目阖而寐。《灵枢·卫气行》曰：“平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头，夜行于阴，则复合于目，故为一周。”《灵枢·营卫生会》言：“卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。