叶丽平，肖梦然，史 磊，唐 宏

（1.赣南医学院2017级硕士研究生；2.赣南医学院2018级硕士研究生；3.赣南医学院2019级硕士研究生；4.赣南医学院人文社会科学学院，江西 赣州 341000）

抑郁症（Major depressive disorder，MDD）是以显著而持久的心境低落为主要临床表现的一组疾病，其典型症状常被概括为“三低”，即思维迟缓、情绪低落、意志活动减退。抑郁症不仅有较高的发病率，还有很高的复发率和自杀率，这不仅给患者个人，还给其家庭和社会带来沉重的负担。既往的研究显示，与正常健康人相比，抑郁症患者除了情绪低落外，他们的注意力差、难以集中，记忆力减退，在完成相关实验任务时，反应时间延长，执行力差［1］。目前抗抑郁药物对于抑郁症的疗效有限，临床上常结合相关心理疗法来帮助抑郁症患者更好更全面康复。正念认知疗法（Mindfulness base cog‐nitive therapy，MBCT）治疗抑郁症一直是研究的重点，无论是就其产生的结果还是可能解释其作用的机制。本文以正念的角度，探讨其治疗抑郁症的相关机制。

1 抑郁与大脑的影像学改变

近些年来，随着脑影像学的发展，从既往的症状学的研究到功能性磁共振成像（Functional mag‐netic resonance imaging，fMRI）的广泛应用，对抑郁症的研究开始有了精准的定位及更加清晰的知道各个脑区之间相互的联系。对抑郁症患者静息态fMRI研究发现，抑郁症患者脑部中自发活动增加或减少的大脑区域的分布模式，其脑部连接活动减少主要集中在左上、中颞回和双侧脑岛、楔前叶、额上回、豆状核和丘脑，而增加的连接活动主要集中在前、下前扣带回皮质和邻近的内侧额叶皮质、楔前叶和邻近的后扣带皮层、双侧前额叶皮质左侧顶叶皮层以及右侧海马和右侧小脑［2］。……