徐瑞菊

(济宁医学院附属医院，济宁 272029)

艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染引起的以严重免疫缺陷为主要特征的机会性感染、肿瘤和中枢神经系统病变综合征[1]。AIDS 通常会诱发全身多个系统的损害，如呼吸系统、免疫系统、消化系统、神经系统、皮肤和口腔感染等。由于免疫力降低，患者常会并发各种感染。肺部常同时有多种病原菌的感染，如细菌、真菌、病毒、结核分枝杆菌及卡氏肺孢子菌等[2]。小儿重症肺炎是临床中最常见的呼吸内科疾病之一,其临床特点为发病多,发病急,病情危重,发展速度非常快,对患儿生命会造成较为严重的威胁[3]。小儿重症肺炎常合并呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病等严重的并发症,以致病情严重,治疗困难,死亡率高。本文患儿有严重的肺炎、低免疫和复杂状态下的艾滋病，加之患儿正值青春期心理情绪方面存在多变的情况，如上因素均需要护理人员在护理中实施更加细致化的护理。

1 案例介绍

患儿李某某，女，13岁。因胸痛、发热1d，以艾滋病、重症肺炎收入院。患儿确诊艾滋病1年余。患儿入院时查体T38.5℃，P167次/分，R63次/分，神志清，精神差，强迫端坐体位，无法平卧，呼吸困难明显。右肺听诊呼吸音粗，左肺听诊呼吸音减弱，双肺可闻及干、湿啰音。入院后给予患儿拉米夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、依非韦伦片口服治疗艾滋病；阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注抗感染治疗；布地奈德混悬液、沙丁胺醇雾化吸入进行抗炎、解除气道痉挛平喘治疗；……