张永旭 姜 振 郭庆玄 鲁成军 路红彬 徐运荣 吴 彬△

(1济宁医学院附属医院，济宁 272029；2济宁市任城区长沟镇卫生院，济宁 272057；3济宁市第二人民医院,济宁 272049；4济宁骨伤医院，济宁 272149)

桡骨远端骨折约占骨折总数的17.5%[1]，是临床上常见的骨折之一[2]。在骨折急诊中，超过20%的患者为桡骨远端骨折[3]。桡骨远端骨折以高能量损伤的年轻人与低能量损伤的老年人为主要特点[4]，老年人因骨质疏松出现粉碎性骨折和骨缺损的情况较为常见[5]。桡骨远端骨折发生后明显影响患者的生活及工作，若治疗不当亦出现明显并发症，影响患者的生活质量[6-7]。大多数桡骨远端骨折属于稳定性骨折，以保守治疗为主，临床效果满意，而复杂C型桡骨远端骨折则大多需要通过手术治疗[8]。目前临床上对复杂桡骨远端骨折患者的治疗有切开复位内固定及经皮复位有限内固定结合外固定架两种方式，均具有一定的治疗效果，各有优势，仍存在争议[9-10]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2015年1月至2019年12月治疗的50例C型桡骨远端骨折患者，分别采取掌侧“T”形锁定钛板内固定或外固定架进行手术治疗。按照手术方式分为两组，切开复位内固定物组(IF组)和经皮复位外固定组(EF组)，每组各25例患者。纳入标准：1)粉碎桡骨远端骨折;2)AO分型C1、C2、C3型骨折[11]；3)关节面移位>3mm；4)单一部位骨折。排除标准：1)简单桡骨远端骨折；2)桡骨远端陈旧性及病理性骨折；3)多发伤患者；4)有严重内科疾病不能耐受手术者。IF组25例，男13例，女12例；年龄21～69岁，平均(48.2±2.6)岁，损伤原因：摔伤18例，交通伤7例，C1型10例，C2型11例，C3型4例。E……