曾 澄，刘凤恩

（1.赣南医学院2019级硕士研究生；2.赣南医学院第一附属医院血管外科，江西 赣州 341000）

1 下肢静脉曲张流行病学与致病因素

下肢静脉曲张是常见的外周静脉疾病之一，在美国，静脉性腿部溃疡约占所有腿部溃疡的70%，每年影响近220万人［1］。2013年新的英国指南中建议所有症状性静脉曲张患者都应转诊至血管外科专科机构，以考虑进行浅静脉干预（Superficial venous intervention，SVI）［2］。周围静脉疾病按血液动力学变化分为血液倒流性病变（单纯性下肢浅静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣功能不全）和回流障碍性病变［下肢深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis，DVT）］，以上三种疾病均可表现为下肢静脉曲张［3］。下肢静脉曲张多发生在长期站立、久坐、慢性便秘、慢性咳嗽、少动、重体力劳动、妊娠后或其他遗传因素。静脉性腿部症状如腿沉、乏力、水肿、肿胀、夜晚腿部痉挛、疼痛、触痛、灼热、瘙痒等经常出现，严重者可出现下肢肿胀、色素沉着（尤以足靴区为重），甚至出现静脉溃烂而致感染，严重影响患者生活质量［4］。

2 下肢静脉曲张的治疗

2.1 治疗原则 少数下肢静脉曲张患者会进展为严重的皮肤脂肪硬化［5］，因此早期重视并治疗对患者的预后有重要意义。治疗分为保守治疗、辅助治疗、硬化剂注射治疗和手术治疗。保守治疗和辅助治疗能缓解下肢静脉曲张患者的症状［6］，而手术治疗是治疗下肢静脉曲张最有效的方法。

2.2 手术治疗 目前手术治疗主要分为传统大隐静脉高位结扎＋点状剥脱法、静脉腔内激光治疗（Endovenous laser treatment，EVLT）、静脉……