张绪锋(综述），陈春雷（审校）（广东医科大学附属第二医院肝胆外科，广东湛江 524000）

腹股沟疝属于常见的外科性疾病，指的是腹腔内脏器进入腹股沟区后所形成的包块，其临床发病率约3%～5%，常见于中老年人[1]。目前手术是治疗腹股沟疝的主要手段。近年来，随着疝外科的不断发展，腹股沟疝术后并发症发生率明显下降，但临床上仍有相关并发症发生。为更好预防与治疗术后并发症，本文就腹股沟疝术后并发症的防治研究成果综述如下。

1 术后出血

术后出血是术后常见并发症之一，可表现为皮下瘀斑、血肿或阴囊积液。发病原因主要是由于游离疝囊时手法粗暴，对明显的出血点及疝囊远端的血管未结扎或华法林等抗凝药物[2]引起的渗血及血管损伤引起的出血。皮下瘀斑主要为Camper筋膜与Scarpa 筋膜之间的腹壁浅血管出血所致，可能的原因是术中止血不充分，瘀斑面积可局限于切口周围，也可蔓延至一侧腹部和腰部。血肿或阴囊积血可能是皮下血肿，原因与腹壁的瘀斑相同；也可能是腹股沟管内的血肿，原因以精索血管出血为主。如果血液进入阴囊，即为阴囊血肿。腹膜后或腹腔内出血：腹膜后出血主要来自血管的损伤，例如死亡冠或腹壁下动脉，腹壁下动脉损伤后可出现大量出血，或腹壁形成血肿，若同时撕裂腹膜，内环口缝合不紧密，血液可进入腹腔，可出现腹腔内出血。术后出血主要与术中止血不彻底、血管损伤有关，有文献报道服用华法林等抗凝药物并不会增加腹股沟疝术后出血的发生率[3]，因此我们首先要熟悉腹股沟区解剖，手术操作时应小心轻柔，勿暴力牵拉，切口应缝合严密，不留死腔，也可通过沙袋压迫切口来预防术后出血。……