王 霞，叶贤伟

（1.贵州大学医学院；2.国家卫健委肺脏免疫性疾病诊治重点实验室；3.贵州省人民医院，贵州 贵阳 550002）

良性瘢痕增生是临床上常见的皮肤性疾病，是皮肤创伤愈合过程中过度修复的结果［1］，其不良外观不仅会给患者带来生理上的痛苦，更有甚者还会产生严重的心理阴影，失去对生活的信心。在长期的临床研究中，发现气管狭窄的患者病情会进一步恶化成气道瘢痕增生狭窄，且这种情况会在患者怀孕期间表现得更为明显，这是否与妊娠期女性体内雌激素水平的升高有关？为此，本文就雌激素是否参与良性瘢痕增生做一综述。

1 良性瘢痕增生形成机制

良性瘢痕增生通常发生于皮肤受损后的3~4周，是一种因成纤维细胞过度成长而致的纤维性疾病［2］。以良性气道瘢痕增生狭窄为例，它是良性气道狭窄恶化的结果之一，其病因涵盖了气管、支气管结核、长期气管插管、气管切开术后等［3］。这些病因导致气道管腔内肉芽组织增生，形成瘢痕，进而发展成为良性气道瘢痕增生狭窄［4］。

对于瘢痕增生的形成机制，有一个比较公认的观点是：瘢痕增生是创伤过度修复的结果，主要由细胞外异常胶原成分的过度沉积及正常生理组织结构破坏紊乱有关。同时该研究也发现气管狭窄导致的瘢痕增生的病理学特点及形成机制与皮肤增生瘢痕极为相似［5］。

皮肤受损后，会先后经历以下三个阶段：（1）炎症期：创面组织中出现炎症反应，炎性细胞浸润，产生一系列细胞因子，激活内皮细胞及成纤维细胞；……