戴 芳 综述,朱 闽 审校

广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁 530011

慢性前列腺炎(CP)是指前列腺在病原体或某些免疫因素等作用下，患者出现以盆腔三角区疼痛或不适、排尿异常及性功能障碍等症状为特征的疾病，以青壮年男性为主，包括Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎(CBP)和Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)，占前列腺炎总数的90%～95%[1-2]。该病病程较长，容易反复发作，复发率高达20%～50%，对患者身体和心理健康造成不利影响[3]。目前临床诊断CP和评价CP的治疗效果一般以美国国立卫生研究院(NIH)的前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分为主要指标，但其主观性较强，需联合实验室检测指标才能为CP的分型诊断、合理用药及疗效观察提供科学依据。根据2014版《中国前列腺炎诊断治疗指南》和2020年《慢性前列腺炎中西医结合多学科诊疗指南》，可将前列腺液(EPS)常规、尿常规分析及尿沉渣检查、细菌定位培养和菌种鉴定作为推荐检查项目，将尿流动力学检查、锌、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)等作为可选检查项目，将细胞因子和前列腺小体外泄蛋白(PSEP)作为前瞻性检查项目[4]。临床检验工作者必须了解各种检测项目的优劣，这样才能根据患者的病情优化检测项目，更好地服务于临床。

1 推荐检查项目

1.1EPS常规检查 EPS常规检查是诊断前列腺炎的主要检测手段，也是临床医师使用最多和最早的检查项目[5]，一般包括白细胞(WBC)、卵磷脂小体(SPL)和pH值等。其中WBC的计数作为一项炎性指标已被广泛应用于前列腺炎的诊断，是区分感染性与非感染性前列腺炎的重要指标之一，也作为NIH前列腺炎分型的依据长期使用，但WBC计数与NIH-CPSI症状评分的严重程度无相关性。……